Описание / Инструкция
Показания
Доксорубицин Медак - цитотоксический препарат, показанный при таких непластичным заболеваниях:
мелкоклеточный рак легких;
рак молочной железы;
рецидивирующая карцинома яичников;
системная терапия местно или метастазирующего рака мочевого пузыря
внутрипузырном профилактика рецидива заболевания при поверхностном раке мочевого пузыря после трансуретральной резекции;
присадка и Неоадъювантная терапия при остеосаркоме;
распространенные формы саркомы мягких тканей у взрослых,
саркома Юинга;
лимфома Ходжкина;
неходжкинская лимфома;
острый лимфобластный лейкоз;
острый миелобластный лейкоз;
распространена множественная миелома;
поздняя стадия или рецидив эндометрия карциномы;
опухоль Вильямса;
поздняя стадия папиллярного / фолликулярного рака щитовидной железы;
анапластичний рак щитовидной железы;
распространена нейробластома.
Доксорубицин Медак часто применяется вместе с другими цитостатиками в схемах комплексной химиотерапии.
Применение
ечение Доксорубицином Медак следует начинать после консультации с квалифицированным врачом, имеющим опыт применения цитотоксической терапии, или под его наблюдением.
Учитывая риск развития кардиомиопатии, что может угрожать жизни пациента, перед каждым применением препарата следует взвешивать риск и пользу для каждого отдельного пациента.
введение
Доза доксорубицина зависит от схемы лечения, общего состояния пациента и предшествующей терапии.
Чтобы избежать кардиомиопатии рекомендуется, чтобы кумулятивная доза доксорубицина за всю жизнь (включая сопутствующие лекарственные препараты, такие как даунорубицин) не превышала 450-550 мг / м поверхности тела. Если пациент с сопутствующим заболеванием сердца получает средостения и / или лучевую терапию или получал ранее алкилирующие препараты получает сейчас другие кардиотоксические противоопухолевые препараты, или относится к группе пациентов с высокой степенью риска (наличие артериальной гипертензии более 5 лет, ишемическая болезнь сердца, порок сердца или инфаркт миокарда в анамнезе, возраст 70 лет), максимальная кумулятивная доза доксорубицина не должна превышать 400 мг / м 2 площади поверхности тела. У таких пациентов следует регулярно контролировать сердечную функцию.
Раствор вводят через систему для внутривенных инфузий в свободном потоке натрия хлорида 0,9% или глюкозы 5% в большую вену, используя иглу-бабочку, в течение 2-3 минут. Этот метод минимизирует риск возникновения тромбоза и перивенозной экстравазации, что может привести к тяжелому воспалению подкожной клетчатки и некроза тканей.
Дозу рассчитывают, как правило, в зависимости от площади поверхности тела. Исходя из этого, рекомендованная доза доксорубицина при монотерапии является 60-75 мг / м поверхности тела один раз в 3 недели. Если препарат застосовуюеть в комбинации с другими противоопухолевыми средствами дозу доксорубицина нужно уменьшить до 30-40 мг / м 1 раз в 3 недели.
Для пациентов, которые не могут получать полнодозовой терапию (например, в случае иммуносупрессии, старческого возраста), альтернативная доза составляет 15-20 мг / м поверхности тела в неделю.
Пациенты, которые ранее получали лучевую терапию
Для пациентов, ранее получавших лучевую терапию в средостения / перикардиальную участок, максимальная кумулятивная доза доксорубицина не должна превышать 400 мг / м 2 площади поверхности тела.
пожилые пациенты
Для пожилых пациентов дозу можно снизить.
дети
Дозу для детей нужно уменьшить, так как дети имеют повышенный риск кардиотоксичности, особенно поздней. Следует ожидать появление миелотоксичности, что достигает максимума на 10-14 день от начала лечения. Максимальная кумулятивная доза для детей составляет 400 мг / м.
Условия хранения
Хранить в холодильнике (2-8 ° C).
Флаконы хранить во внешней картонной упаковке, чтобы защитить от света.
