Описание / Инструкция
Показания
• острый опоясывающий лишай, включая офтальмогерпес и уменьшение длительности сопутствующей постгерпетической невралгии;
• лечение первых проявлений и рецидивов инфекционного генитального герпеса и для супрессии рецидивов генитального герпеса;
рецидивы лабиального герпеса (герпетическая лихорадка);
• простой герпес и опоясывающий лишай у больных со сниженным иммунным статусом.
Применение
поскольку системная биодоступность (AUC) активного метаболита фамцикловира — пенцикловира не изменялась при применении фамцикловира одновременно с пищей, фамцикловир можно применять независимо от приема пищи.
Опоясывающий лишай у взрослых с нормальным иммунным статусом. Для лечения острого опоясывающего лишая по 250 мг 3 раза в сутки или 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней. Для лечения офтальмогерпеса — 500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней. Лечение более эффективно, если оно начато как можно раньше после появления сыпи. Для пациентов с высоким риском развития постгерпетической невралгии — по 250–500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней во время острой фазы заболевания для уменьшения длительности и риска возникновения постгерпетической невралгии.
Опоясывающий лишай у взрослых со сниженным иммунным статусом. По 500 мг 3 раза в сутки в течение 10 дней. Начать лечение рекомендуют после появления сыпи.
Простой герпес у взрослых с нормальным иммунным статусом, первые проявления генитального герпеса. По 250 мг 3 раза в сутки в течение 5 дней. Начать лечение рекомендуют сразу после проявления первых симптомов заболевания.
Рецидив генитального герпеса. Применяют по 1000 мг 2 раза в сутки 1 день или по 125 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней. Начать лечение рекомендуется в продромальный период или сразу после появления первых симптомов заболевания.
Рецидив лабиального герпеса (герпетическая лихорадка). Назначают 1500 мг однократно или 750 мг 2 раза в сутки в течение 1 дня. Рекомендуют начинать лечение после появления первых признаков герпетической лихорадки (например пощипывание, зуд или жжение).
Простой герпес у взрослых со сниженным иммунным статусом. Применяют по 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней. Начать лечение рекомендуют после появления сыпи.
Супрессия рецидивирующего генитального герпеса. Назначают по 250 мг 2 раза в сутки. Длительность лечения зависит от тяжести заболевания. Режим дозирования необходимо пересмотреть через 12 мес в соответствии с возможными изменениями в течении болезни. Было показано, что доза 500 мг 2 раза в сутки эффективна у ВИЧ-инфицированных пациентов.
Нарушение функции почек. У пациентов с нарушением функции почек наблюдается снижение клиренса пенцикловира (в соответствии с изменением клиренса креатинина). Поэтому особое внимание необходимо обратить на дозирование для больных с нарушением функции почек.
Больные с нарушенной функцией почек, находящиеся на гемодиализе. Так как 4-часовой гемодиализ приводит к снижению концентрации пенцикловира в плазме крови приблизительно на 75%, фамцикловир следует применять непосредственно после диализа. Для больных с опоясывающим лишаем рекомендуемая доза составляет 250 мг после каждого диализа. Больным с рецидивирующим генитальным герпесом необходимо применять фамцикловир или однократно в дозе 250 мг после диализа, или по 125 мг после каждого диализа (многодневный режим). Больным с рецидивирующим лабиальным герпесом (герпетическая лихорадка) следует применять фамцикловир однократно в дозе 250 мг после диализа.
Нарушение функции печени. Для больных с компенсированными заболеваниями печени изменения дозирования не требуется.
Пациенты пожилого возраста. Коррекции дозирования не требуется, если нет нарушений функции почек.
Максимально переносимая суточная доза и длительность лечения. Хорошая переносимость была отмечена у больных с опоясывающим лишаем, принимавших 750 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней. Аналогичная переносимость была отмечена у больных с генитальным герпесом, принимавших до 750 мг 3 раза в сутки в течение 5 дней и до 500 мг 3 раза в сутки в течение 10 дней. Хорошая переносимость была отмечена в ходе двух 12-месячных исследований, в которых больные с генитальным герпесом принимали дозы до 250 мг 3 раза в сутки.
Аналогичная переносимость была отмечена у больных с опоясывающим лишаем со сниженным иммунным статусом, принимавших до 500 мг 3 раза в сутки в течение 10 дней и у больных с простым герпесом и сниженным иммунным статусом, принимавших до 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней и 500 мг 2 раза в сутки в течение 8 нед.
Условия хранения
в оригинальной упаковке при температуре не выше 30 ° C.
