Описание / Инструкция
Показания
заместительная терапия при гипотиреозе различного генеза (первичный и вторичный гипотиреоз, в том числе после операций по поводу зоба и терапии радиоактивным йодом); профилактика рецидивов зоба после резекции щитовидной железы по поводу эутиреоидного зоба; доброкачественный эутиреоидный зоб; в качестве сопутствующей терапии при тиреостатической терапии гипертиреоза после достижения эутиреоидного состояния; супрессивная и заместительная терапия при злокачественной опухоли щитовидной железы, преимущественно после тиреоидэктомии; диагностический тест супрессии щитовидной железы.
Применение
суточную дозу препарата устанавливают индивидуально на основании данных клинического и лабораторного обследования. Особая осторожность необходима в начале лечения гормонами щитовидной железы у больных пожилого возраста, пациентов с ИБС, тяжелой формой гипофункции щитовидной железы или в том случае, если ухудшение функции щитовидной железы наблюдается в течение значительного времени. В приведенных случаях необходимо назначать более низкую начальную дозу и постепенно повышать ее при частом контроле уровня гормонов щитовидной железы в сыворотке крови. Интервалы между повышениями дозы должны составлять 4-6 нед. При малой массе тела и наличии большого узлового зоба достаточно невысокой дозы. При гипофункции щитовидной железы начальная суточная доза для взрослых обычно составляет от 25 до 100 мкг, затем ее повышают на 25-50 мкг каждые 2-4 нед до достижения поддерживающей суточной дозы 125-250 мкг. Начальная суточная доза для детей составляет 12,5-50 мкг. В случае продолжительного курса лечения дозу препарата определяют с учетом массы тела и роста ребенка (ориентировочно из расчета от 100 до 150 мкг левотироксина на 1 м2 поверхности тела). Для профилактики рецидива зоба и при диффузном зобе назначают от 75 до 200 мкг в сутки. В составе комбинированной терапии при лечении гиперфункции щитовидной железы тиреостатиками назначают от 50 до 100 мкг в сутки. При лечении злокачественной опухоли суточная доза составляет от 150 мкг до 300 мкг.
Возрастная группа
Ориентировочная поддерживающая доза левотироксина, мкг/сут
Зоб
Гипотиреоз
Новорожденные
12,5
4
Дети до 3 мес
25-37,5
25
Дети до 6 мес
25-37,5
37,5
Дети до 1 года
25-37,5
37,5
Дети до 5 лет
25-62,5
50
Дети до 7 лет
50-100
75-100
Дети до 12 лет
100-150
100
Взрослые
75-200
125-250
В период беременности повышается потребность в тиреоидных гормонах, поэтому необходима коррекция дозы препарата.
Суточную дозу принимают утром натощак, не позднее чем за 30 мин до завтрака, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.
Детям грудного возраста суточную дозу назначают не позднее чем за 30 мин до первого кормления. Для этого таблетки растворяют в небольшом количестве воды, а образовавшуюся смесь (готовить непосредственно перед приемом!) дают вместе с небольшим количеством жидкости.
Условия хранения
при температуре до 25 °С.
